岐阜市民バスケットボールクラブ”ミニッツバスケ”

＊下記フォームに必要事項をご記入の上、最下部にある”送信ボタン”を押して下さい。

【注意】
・「＊」印項目は入力必須です。
・まれに下記フォームにて登録できない方がおみえになります、
原因は下記の場合が考えられますのでご確認下さい。
①記入モレ、*印の項目は必ずご記入下さい。
②ウイルスチェックソフトを使用されている場合（NortonAntiVirus等）
エラーとなる事がありますので、セキュリティーレベルを下げるか、
ウイルスチェックソフトを停止するなどして再度登録下さい。

もし、上記問題をクリアしていてもエラーになる場合は、大変お手数ですが
下記必要事項をEメールにて直接お送り下さいますようお願い致します。
FC10min運営事務局Eメールアドレス： info@fc10min.net

■ミニッツバスケ参加申込みフォーム

■あなたの氏名（漢字）*
■氏名（フリガナ）*
■性別*	男性女性
■お住まい（番地、アパート名まで正確にご記入下さい）*	都道府県市・町・番地アパート・号・室
■年齢*	歳
■職業*
■メールアドレス* ＊最近、記入ミスする方が多く困ってます。送信前にもう一度お確かめください。お使いのメールソフトからアドレスをコピー＆ペーストするなどして正確にご記入ください。
■電話番号*
■ミニッツバスケに参加する目的・理由は？*
■ミニッツバスケを　どこでお知りになりましたか？*	検索エンジンYahoo! 検索エンジンGoogle その他検索エンジンミニッツクラブハウス知人・友人の紹介新聞・雑誌その他（パンフレット等）
■主な参加予定日は？
■バスケット歴は？（複数選択可）	初心者（経験なし）小学校　　中学校　　高校大学　　　社会人国体等の県選抜又は全国大会の経験有
■その他自己PR・ご質問等
お疲れ様でした、以上で終了です。　内容をご確認の上、下記”送信ボタン”を押して下さい。